Классический метод проверки слуха. Безопасно, быстро, с мгновенной выдачей результата на руки в виде графика — аудиограммы.
- Проверка всех отделов: измеряем воздушную и костную проводимость звука.
- Точность оборудования: звукоизолированная кабина и калиброванные аудиометры.
- Подбор аппаратов: точная настройка слуховых аппаратов по вашему графику.
Что такое аудиометрия и зачем она нужна?
ТПА — это золотой стандарт диагностики. Врач подает вам в наушники сигналы разной частоты (от 125 до 8000 Гц) и интенсивности (от 0 до 120 дБ). Ваша задача — нажать на кнопку, как только вы услышите самый тихий звук. Этот уровень и называется порогом восприятия.
Чем отличается от надпороговой аудиометрии? В тональной (пороговой) мы ищем самый тихий звук, который вы можете уловить. А в надпороговой врач ищет громкость, при которой звук начинает вызывать у вас дискомфорт или боль (это нужно для более глубокого анализа патологий).
Когда стоит сделать аудиометрию?
Вы часто переспрашиваете, делаете телевизор погромче или плохо слышите шепот.
Осложнения после отитов, травмы головы или ушей, после которых слух ухудшился.
Регулярное нахождение в шуме. Рекомендуется проходить обследование как профосмотр раз в год.
Чтобы настроить аппарат, нужен "свежий" график аудиограммы (сделанный не позднее 3 месяцев назад).
Главное условие ТПА — пациент должен осознанно нажимать на кнопку. Поэтому процедуру невозможно провести новорожденным детям, пациентам с психологическими нарушениями или в парализованном состоянии. Для этих случаев мы используем объективную аудиометрию (ОАЭ или КСВП), которая считывает реакцию мозга сама.
Как проводится диагностика?
Вы садитесь в специально оборудованную тихую зону (кабину). Врач выдает вам наушники и пульт с кнопкой.
Через наушники подаются звуки (убавляются по 10 дБ, прибавляются по 5 дБ). Нажимаете кнопку, если услышали.
Наушники меняют на костный вибратор (крепится на кость за ухом). Звук идет в улитку напрямую, минуя барабанную перепонку.
Компьютер рисует график. Сплошная линия — воздушная проводимость, пунктирная — костная. Правое ухо — красным цветом, левое — синим.
Степени нарушения слуха на аудиограмме
Изучая полученный график, сурдолог оценивает, на каких частотах график "провисает". Чем ниже опускается линия, тем сильнее степень потери слуха.
| Порог (в дБ) | Степень тугоухости | Как это проявляется в жизни |
|---|---|---|
| 0 – 25 | Норма | Слух в пределах нормы, ограничений нет. |
| 26 – 40 | I (Легкая) | Требуется прикладывать усилия, чтобы разобрать тихую речь. Особенно сложно слышать в фоновом шуме. |
| 41 – 55 | II (Средней тяжести) | Человек не слышит шепот, испытывает сильные затруднения при обычном общении в компании. |
| 56 – 70 | III (Умеренно тяжелая) | Обычная речь с расстояния 1 метр почти не воспринимается. Пациент постоянно переспрашивает. |
| 71 – 90 | IV (Тяжелая) | Даже громкий разговор воспринимается с огромным трудом. Весомая причина для получения инвалидности. |
| 90+ | Глухота | Полная неспособность воспринимать речевые звуки. |
О чем говорит разница линий на графике?
- Кондуктивная тугоухость: костная линия в норме, а воздушная снижена (между ними есть зазор). Значит, нерв здоров, но звук застревает по пути (серная пробка, отит, перфорация перепонки).
- Сенсоневральная тугоухость: обе линии идут вместе и опускаются вниз. Значит, проблема в самом слуховом нерве или улитке (болезнь Меньера, невринома, возрастные изменения).
- Смешанная: график провисает, но между линиями все равно есть разрыв.
Плюсы и минусы аудиометрии
Плюсы
- Высочайшая точность диагностики (золотой стандарт).
- Наглядность: выдача результата на руки в виде графика.
- База для слухопротезирования: по аудиограмме настраивается аппарат.
- Абсолютная безопасность и отсутствие боли.
- Нет медицинских противопоказаний.
Ограничения
- Не подходит для младенцев и лиц с когнитивными расстройствами.
- Зависит от адекватности реакций пациента.
- Требует полной тишины (звукоизолированной кабины).
- Некоторым людям (при гиперакузии) звуки могут показаться дискомфортными.
Нужно подобрать или настроить слуховой аппарат?
Для точной настройки компьютера внутри аппарата нам потребуется "свежая" аудиограмма (сделанная не позднее 3 месяцев назад). Запишитесь на обследование, и мы подготовим всё необходимое!
В клинике «МастерСлух» диагностику проводят сурдологи, владеющие всеми тонкостями методик. Мы гарантируем круглосуточную поддержку, удобный график (возможность попасть день в день) и консультации врачей смежных профессий.
Частые вопросы пациентов
Я боюсь, что не пройду тест. Что, если я не нажму кнопку вовремя или нажму, когда звука не было?
Не стоит переживать: тональная аудиометрия — это не экзамен, и здесь нет «неправильных» ответов. Задача врача — определить самый тихий звук, который вы способны услышать. Если вы нажмете кнопку, когда звука не было, специалист это заметит и просто повторит сигнал. Если же вы не отреагируете на очень тихий звук, его постепенно сделают немного громче, пока не будет найден ваш порог слуха. От пациента требуется лишь спокойно находиться в тихой кабине и честно реагировать на услышанные сигналы.
Какие инструменты используются в тональной аудиометрии?
Во время тональной аудиометрии слух проверяется двумя основными путями. Сначала используются наушники (или внутриушные телефоны) — так измеряется воздушная проводимость звука через наружное ухо, барабанную перепонку и слуховые косточки. Затем специалист устанавливает за ухом вибрирующий датчик (костный телефон). Он измеряет костную проводимость — передачу вибрации костей черепа напрямую во внутреннее ухо. Сравнивая эти показатели, врач определяет точный тип нарушения слуха.
Я получил аудиограмму. Что означают эти линии и крестики?
Аудиограмма — это график вашего слуха. По горизонтали указаны частоты звуков (герцы, от низких к высоким), а по вертикали — громкость в децибелах (дБ). На бланках используется цветовое обозначение: красные символы показывают результаты правого уха, а синие — левого. Линия с кружочками обычно соответствует правому уху, а с крестиками — левому. Верхняя часть графика (от 0 до 25 дБ) — это зона нормы. Если ваши линии провисают ниже, это указывает на потерю слуха.
Информацию проверил медицинский эксперт
Мы гарантируем высочайшую точность настройки оборудования и правильную расшифровку аудиограммы опытным сурдологом.
Врач сурдолог-оториноларинголог: Смирнова Ирина Алексеевна
Дата проверки: 07.08.2025
Записаться на аудиометрию к этому врачуСписок литературы
- "Аудиология: Учебник" под редакцией Л.И. Аверьяновой, Н.С. Прокопьевой. Издательство "Академия", 2018 год.
- "Аудиология: Практическое руководство" под редакцией Е.С. Каспарова, В.М. Камениной. Издательство "ГЭОТАР-Медиа", 2019 год.
- "Аудиометрия: Руководство для врачей" И.А. Горбачева, В.И. Горбачев. Издательство "Медицинское информационное агентство", 2005 год.
- "Диагностика нарушений слуха у детей" под редакцией Л.И. Аверьяновой, Л.А. Аверьяновой. Издательство "Практическая медицина", 2016 год.
- "Современные технологии аудиологии" под редакцией Е.В. Щербаковой. Издательство "Антидор", 2017 год.
- "Методы аудиометрии и электрофизиологические методы изучения слуха" Л.М. Попель, Н.А. Стрелец. Издательство "ГЭОТАР-Медиа", 2006 год.