Внезапные приступы головокружения, заложенность и шум в ухе? Возьмем болезнь под контроль, снизим частоту приступов и поможем сохранить слух.
- Комплексная диагностика: аудиометрия, вестибулометрия и VEMP для точной постановки диагноза.
- Современная терапия: медикаментозное лечение, диета и купирование острых приступов.
- Слуховая реабилитация: подбор слуховых аппаратов при необратимом снижении слуха и шуме.
Что такое болезнь Меньера?
Это хроническое заболевание внутреннего уха. Его главная причина — избыточное накопление жидкости (эндолимфы) в лабиринте внутреннего уха. Из-за повышенного давления нарушается работа как слухового, так и вестибулярного аппаратов. Болезнь чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет (чаще одно ухо, реже оба).
Болезнь имеет прогрессирующее течение. На ранних стадиях слух падает только во время приступа головокружения, а затем восстанавливается. Но со временем, из-за постоянного давления жидкости, восстановление становится неполным. Развивается стойкая сенсоневральная тугоухость, которая может привести к полной глухоте на пораженном ухе.
Классическая триада симптомов
Приступы болезни Меньера возникают ярко и неожиданно. Между приступами человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, что часто затягивает визит к врачу.
Внезапные приступы системного вращения, которые длятся от 20 минут до нескольких часов, сопровождаясь сильной тошнотой и рвотой.
Часто предшествует приступу. Возникает чувство сильного давления или распирания, как будто ухо плотно «забито».
Постоянный или периодический гул, звон или шипение (тиннитус), локализующийся чаще всего в одном ухе.
Флюктуирующее (колеблющееся) падение слуха, которое начинается с низких и средних частот.
Как ставится диагноз?
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и комплексного обследования. В «МастерСлух» мы проводим:
- Аудиометрию: документально фиксируем снижение слуха на низких и средних частотах (классический маркер болезни Меньера).
- Вестибулометрию: оцениваем работу органа равновесия и исключаем другие патологии (например, ДППГ).
Также может потребоваться МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли (невриному) или воспаления.
Контроль болезни: как мы лечим?
Заболевание хроническое, но с правильным подходом можно значительно снизить частоту и тяжесть приступов.
Основа терапии — строгая бессолевая диета, отказ от кофеина и алкоголя (чтобы снизить давление жидкости). Врач назначает диуретики, бетагистин и препараты для купирования острых приступов тошноты.
Если снижение слуха стало необратимым, мы подбираем цифровые слуховые аппараты. Они не только возвращают разборчивость речи, но и имеют встроенные генераторы шума, которые маскируют мучительный ушной гул.
Применяются редко, когда диета и таблетки бессильны. Включают инъекции гормонов (или гентамицина) прямо в барабанную полость. При необходимости хирургии мы даем направление к лучшим отохирургам.
Живете в страхе перед новым приступом?
Не позволяйте болезни запереть вас дома. Запишитесь на прием к нашему специалисту. Мы проведем точную диагностику, распишем план контроля приступов и поможем подобрать слуховой аппарат, который замаскирует шум в ухе.
Частые вопросы пациентов
На основании каких критериев устанавливается диагноз?
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных аудиометрии. Классическими признаками заболевания считаются периодические приступы системного головокружения, флюктуирующее (меняющееся) сенсоневральное снижение слуха, шум в ухе и ощущение заложенности, которое часто появляется прямо перед приступом. Диагноз подтверждается документально зафиксированным снижением слуха на низких и средних частотах при аудиометрическом исследовании.
Каков прогноз для слуха при длительном течении болезни Меньера?
Болезнь Меньера имеет прогрессирующее течение. На ранних стадиях снижение слуха обычно носит обратимый характер: во время приступа слух ухудшается, но частично или полностью восстанавливается в межприступный период. Однако со временем и по мере увеличения числа приступов восстановление слуха становится неполным, и развивается стойкая сенсоневральная тугоухость. Постепенно снижение слуха распространяется с низких частот на более широкий диапазон.
Какие методы профилактики приступов доказали свою эффективность?
Основой терапии является контроль повышенного давления жидкости во внутреннем ухе. Пациентам рекомендуется длительное и строгое соблюдение бессолевой диеты, а также отказ от кофеина, алкоголя и никотина, которые провоцируют сосудистые спазмы. Медикаментозная профилактика включает длительный прием диуретиков и бетагистина. В тяжелых случаях рассматриваются инъекции глюкокортикостероидов в ухо или хирургия.
Информацию проверил медицинский эксперт
Мы поможем вам адаптироваться к заболеванию и вернем уверенность в завтрашнем дне. Своевременное слухопротезирование остановит социальную изоляцию.
Врач сурдолог-оториноларинголог: Черняк Герман Владимирович
Дата проверки: 22.08.2025
Записаться на прием к этому врачуСписок литературы
- Клинические рекомендации "Болезнь Меньера". – Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Таварткиладзе Г.А., Морозова С.В. Руководство по сурдологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Кунельская Н.Л., Зайцева О.В., Байбакова Е.В. и др. Болезнь Меньера: современные аспекты диагностики и лечения // Вестник оториноларингологии. – 2018. – № 83(2). – С. 100-104.