Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
МастерСлух - Краснодар
Диагностика слуха
Слуховые аппараты
+7 (918) 070-31-01
0
Запись онлайн
Каталог
  • Слуховые аппараты
    • A&M
    • GN ReSound
    • Phonak
    • Signia(Siemens)
    • Widex
    • Аккумуляторные слуховые аппараты
    • Внутриканальные слуховые аппараты
    • Внутриушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
    • Мощные слуховые аппараты
    • Слуховые аппараты Marvel
    • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
    • Слуховые аппараты для детей
    • Слуховые аппараты для пожилых людей
    • Слуховые аппараты с костной проводимостью
  • Аксессуары для слуховых аппаратов
    • Батарейки для слуховых аппаратов
    • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
    • Ушные вкладыши
  • Комплектующие для кохлеарных имплантов
    • Cochlear
    • Medel
Услуги
  • Слухопротезирование
  • Диагностические комплексы услуг
  • Исследования слуха
  • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
  • Лечение нарушений слуха
  • Помощь при головокружениях
  • Генетика
Специалисты
  • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
  • ЛОР (Оториноларингология) Детская
  • Сурдология
  • Отоневрология
  • Генетика
  • Сурдопедагог
  • Слухопротезирование
Клиника
  • Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Сурдопедагог
    • Слухопротезирование
  • Расписание
  • Отзывы
  • Юридическая информация
Цены
  • Комплексы услуг
  • Услуги по сурдологии
  • Услуги ЛОР
  • Услуги по настройке слуховых аппаратов и речевых процессоров кохлеарных имплантов
  • Услуги по генетике
  • Услуги сурдопедагога
Акции
Статьи
Контакты
Краснодар
Краснодар
Новороссийск
Армавир
МастерСлух - Краснодар
Диагностика слуха
Слуховые аппараты
Краснодар
Краснодар
Новороссийск
Армавир
г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
+7 (918) 070-31-01
Заказать звонок
0 Сравнение
Каталог
  • Слуховые аппараты
    Слуховые аппараты
    • A&M
      • STF
      • XTM
    • GN ReSound
    • Phonak
      • Phonak Audeo
      • Phonak Baseo
      • Phonak Bolero
      • Phonak Naida
      • Phonak Sky
      • Phonak Virto
    • Signia(Siemens)
      • Siemens Intuis
      • Siemens Motion
      • Signia Insio
      • Signia Motion
      • Signia Pure
      • Signia Stylleto
    • Widex
      • Widex Dream
      • Widex Evoke
      • Widex Unique
    • Аккумуляторные слуховые аппараты
    • Внутриканальные слуховые аппараты
      • Phonak
      • Signia(Siemens)
    • Внутриушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты
      • AM
      • Phonak
      • ReSound
      • Signia(Siemens)
    • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
      • Phonak
      • Signia(Siemens)
    • Мощные слуховые аппараты
    • Слуховые аппараты Marvel
    • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
    • Слуховые аппараты для детей
    • Слуховые аппараты для пожилых людей
    • Слуховые аппараты с костной проводимостью
    • Еще
  • Аксессуары для слуховых аппаратов
    Аксессуары для слуховых аппаратов
    • Батарейки для слуховых аппаратов
      • 10
      • 13
      • 312
      • 675
      • 675 Implant Plus
      • Батарейки для слуховых аппаратов Phonak
      • Батарейки для слуховых аппаратов Siemens
      • Батарейки для слуховых аппаратов Signia
      • Батарейки для слуховых аппаратов Widex
    • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
      • Зарядное устройство-футляр
      • Сушки для слуховых аппаратов
      • Таблетки для сушки и мойки
      • Фильтры для ресиверов и микрофонов
    • Ушные вкладыши
      • Индивидуальные ушные вкладыши
      • Стандартные ушные вкладыши
  • Комплектующие для кохлеарных имплантов
    Комплектующие для кохлеарных имплантов
    • Cochlear
    • Medel
Услуги
  • Слухопротезирование
    • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
    • Слухопротезирование детей
    • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
    • Выездной подбор слуховых аппаратов
    • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
    • Кохлеарная имплантация
  • Диагностические комплексы услуг
    • Диагностический прием при нарушении слуха базовый
    • Диагностический прием при нарушении слуха расширенный
    • Аудиологический скрининг
    • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия базовый
    • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия расширенный
    • Диагностический прием при шуме в ушах
  • Исследования слуха
    • Тональная аудиометрия
    • Речевая аудиометрия
    • Импедансометрия (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия)
    • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
    • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
    • Регистрация ASSR
    • Регистрация ДСВП
  • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
    • Лечение Ринитов
    • Лечение Риносинуситов
    • Лечение Фарингитов
    • Лечение Тонзиллита
    • Лечение Ларингитов
  • Лечение нарушений слуха
    • Отосклероз
    • Сенсоневральная тугоухость
    • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
    • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
    • Тиннитус (ушной шум)
  • Помощь при головокружениях
    • Вестибулометрия
    • ДППГ
    • Болезнь Меньера
  • Генетика
    • Генетические исследования
    • Генетика тугоухости
    • Генетическое планирование семьи
Специалисты
  • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
  • ЛОР (Оториноларингология) Детская
  • Сурдология
  • Отоневрология
  • Генетика
  • Сурдопедагог
  • Слухопротезирование
Клиника
  • Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Сурдопедагог
    • Слухопротезирование
  • Расписание
  • Отзывы
  • Юридическая информация
Цены
  • Комплексы услуг
  • Услуги по сурдологии
  • Услуги ЛОР
  • Услуги по настройке слуховых аппаратов и речевых процессоров кохлеарных имплантов
  • Услуги по генетике
  • Услуги сурдопедагога
Акции
Статьи
Контакты
    "/>
    Запись онлайн
    МастерСлух - Краснодар
    Каталог
    • Слуховые аппараты
      Слуховые аппараты
      • A&M
        • STF
        • XTM
      • GN ReSound
      • Phonak
        • Phonak Audeo
        • Phonak Baseo
        • Phonak Bolero
        • Phonak Naida
        • Phonak Sky
        • Phonak Virto
      • Signia(Siemens)
        • Siemens Intuis
        • Siemens Motion
        • Signia Insio
        • Signia Motion
        • Signia Pure
        • Signia Stylleto
      • Widex
        • Widex Dream
        • Widex Evoke
        • Widex Unique
      • Аккумуляторные слуховые аппараты
      • Внутриканальные слуховые аппараты
        • Phonak
        • Signia(Siemens)
      • Внутриушные слуховые аппараты
      • Заушные слуховые аппараты
        • AM
        • Phonak
        • ReSound
        • Signia(Siemens)
      • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
        • Phonak
        • Signia(Siemens)
      • Мощные слуховые аппараты
      • Слуховые аппараты Marvel
      • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
      • Слуховые аппараты для детей
      • Слуховые аппараты для пожилых людей
      • Слуховые аппараты с костной проводимостью
      • Еще
    • Аксессуары для слуховых аппаратов
      Аксессуары для слуховых аппаратов
      • Батарейки для слуховых аппаратов
        • 10
        • 13
        • 312
        • 675
        • 675 Implant Plus
        • Батарейки для слуховых аппаратов Phonak
        • Батарейки для слуховых аппаратов Siemens
        • Батарейки для слуховых аппаратов Signia
        • Батарейки для слуховых аппаратов Widex
      • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
        • Зарядное устройство-футляр
        • Сушки для слуховых аппаратов
        • Таблетки для сушки и мойки
        • Фильтры для ресиверов и микрофонов
      • Ушные вкладыши
        • Индивидуальные ушные вкладыши
        • Стандартные ушные вкладыши
    • Комплектующие для кохлеарных имплантов
      Комплектующие для кохлеарных имплантов
      • Cochlear
      • Medel
    Услуги
    • Слухопротезирование
      • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
      • Слухопротезирование детей
      • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
      • Выездной подбор слуховых аппаратов
      • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
      • Кохлеарная имплантация
    • Диагностические комплексы услуг
      • Диагностический прием при нарушении слуха базовый
      • Диагностический прием при нарушении слуха расширенный
      • Аудиологический скрининг
      • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия базовый
      • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия расширенный
      • Диагностический прием при шуме в ушах
    • Исследования слуха
      • Тональная аудиометрия
      • Речевая аудиометрия
      • Импедансометрия (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия)
      • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
      • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
      • Регистрация ASSR
      • Регистрация ДСВП
    • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
      • Лечение Ринитов
      • Лечение Риносинуситов
      • Лечение Фарингитов
      • Лечение Тонзиллита
      • Лечение Ларингитов
    • Лечение нарушений слуха
      • Отосклероз
      • Сенсоневральная тугоухость
      • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
      • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
      • Тиннитус (ушной шум)
    • Помощь при головокружениях
      • Вестибулометрия
      • ДППГ
      • Болезнь Меньера
    • Генетика
      • Генетические исследования
      • Генетика тугоухости
      • Генетическое планирование семьи
    Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Сурдопедагог
    • Слухопротезирование
    Клиника
    • Специалисты
      • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
      • ЛОР (Оториноларингология) Детская
      • Сурдология
      • Отоневрология
      • Генетика
      • Сурдопедагог
      • Слухопротезирование
    • Расписание
    • Отзывы
    • Юридическая информация
    Цены
    • Комплексы услуг
    • Услуги по сурдологии
    • Услуги ЛОР
    • Услуги по настройке слуховых аппаратов и речевых процессоров кохлеарных имплантов
    • Услуги по генетике
    • Услуги сурдопедагога
    Акции
    Статьи
    Контакты
      "/>
      Краснодар
      Краснодар
      Новороссийск
      Армавир
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      E-mail
      hello@mastersluh-krasnodar.ru
      Адрес
      г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
      График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
      0
      Запись онлайн
      МастерСлух - Краснодар
      Телефоны
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      0
      МастерСлух - Краснодар
      • Каталог
        • Каталог
        • Слуховые аппараты
          • Слуховые аппараты
          • A&M
            • A&M
            • STF
            • XTM
          • GN ReSound
          • Phonak
            • Phonak
            • Phonak Audeo
            • Phonak Baseo
            • Phonak Bolero
            • Phonak Naida
            • Phonak Sky
            • Phonak Virto
          • Signia(Siemens)
            • Signia(Siemens)
            • Siemens Intuis
            • Siemens Motion
            • Signia Insio
            • Signia Motion
            • Signia Pure
            • Signia Stylleto
          • Widex
            • Widex
            • Widex Dream
            • Widex Evoke
            • Widex Unique
          • Аккумуляторные слуховые аппараты
          • Внутриканальные слуховые аппараты
            • Внутриканальные слуховые аппараты
            • Phonak
            • Signia(Siemens)
          • Внутриушные слуховые аппараты
          • Заушные слуховые аппараты
            • Заушные слуховые аппараты
            • AM
            • Phonak
            • ReSound
            • Signia(Siemens)
          • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
            • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
            • Phonak
            • Signia(Siemens)
          • Мощные слуховые аппараты
          • Слуховые аппараты Marvel
          • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
          • Слуховые аппараты для детей
          • Слуховые аппараты для пожилых людей
          • Слуховые аппараты с костной проводимостью
        • Аксессуары для слуховых аппаратов
          • Аксессуары для слуховых аппаратов
          • Батарейки для слуховых аппаратов
            • Батарейки для слуховых аппаратов
            • 10
            • 13
            • 312
            • 675
            • 675 Implant Plus
            • Батарейки для слуховых аппаратов Phonak
            • Батарейки для слуховых аппаратов Siemens
            • Батарейки для слуховых аппаратов Signia
            • Батарейки для слуховых аппаратов Widex
          • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
            • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
            • Зарядное устройство-футляр
            • Сушки для слуховых аппаратов
            • Таблетки для сушки и мойки
            • Фильтры для ресиверов и микрофонов
          • Ушные вкладыши
            • Ушные вкладыши
            • Индивидуальные ушные вкладыши
            • Стандартные ушные вкладыши
        • Комплектующие для кохлеарных имплантов
          • Комплектующие для кохлеарных имплантов
          • Cochlear
          • Medel
      • Услуги
        • Услуги
        • Слухопротезирование
          • Слухопротезирование
          • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
          • Слухопротезирование детей
          • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
          • Кохлеарная имплантация
          • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
          • Выездной подбор слуховых аппаратов
        • Диагностические комплексы услуг
          • Диагностические комплексы услуг
          • Аудиологический скрининг
          • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия базовый
          • Диагностический прием при головокружении и нарушении равновесия расширенный
          • Диагностический прием при шуме в ушах
          • Диагностический прием при нарушении слуха базовый
          • Диагностический прием при нарушении слуха расширенный
        • Исследования слуха
          • Исследования слуха
          • Тональная аудиометрия
          • Импедансометрия (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия)
          • Регистрация ДСВП
          • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
          • Регистрация ASSR
          • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
          • Речевая аудиометрия
        • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
          • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
          • Лечение Ларингитов
          • Лечение Ринитов
          • Лечение Риносинуситов
          • Лечение Тонзиллита
          • Лечение Фарингитов
        • Лечение нарушений слуха
          • Лечение нарушений слуха
          • Отосклероз
          • Сенсоневральная тугоухость
          • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
          • Тиннитус (ушной шум)
          • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
        • Помощь при головокружениях
          • Помощь при головокружениях
          • Болезнь Меньера
          • Вестибулометрия
          • ДППГ
        • Генетика
          • Генетика
          • Генетика тугоухости
          • Генетические исследования
          • Генетическое планирование семьи
      • Специалисты
        • Специалисты
        • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
        • ЛОР (Оториноларингология) Детская
        • Сурдология
        • Отоневрология
        • Генетика
        • Сурдопедагог
        • Слухопротезирование
      • Клиника
        • Клиника
        • Специалисты
          • Специалисты
          • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
          • ЛОР (Оториноларингология) Детская
          • Сурдология
          • Отоневрология
          • Генетика
          • Сурдопедагог
          • Слухопротезирование
        • Расписание
        • Отзывы
        • Юридическая информация
      • Цены
        • Цены
        • Комплексы услуг
        • Услуги по сурдологии
        • Услуги ЛОР
        • Услуги по настройке слуховых аппаратов и речевых процессоров кохлеарных имплантов
        • Услуги по генетике
        • Услуги сурдопедагога
      • Акции
      • Статьи
      • Контакты
      Запись онлайн
      • Краснодар
        • Города
        • Краснодар
        • Новороссийск
        • Армавир
      • 0 Сравнение
      • +7 (918) 070-31-01
        • Телефоны
        • +7 (918) 070-31-01
        • Заказать звонок
      • г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
        График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      • hello@mastersluh-krasnodar.ru
      • Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00

      Использование ДСВП в диагностике центральных нарушений слуховой обработки

      Главная
      —
      Статьи
      —Использование ДСВП в диагностике центральных нарушений слуховой обработки

      В реабилитации детей с сенсоневральными нарушениями слуха встречаются пациенты с умеренными потерями, но показывающие неудовлетворительные результаты слухопротезирования и развития слуха и речи.

      Такое «необъяснимое» несоответствие может быть указанием на наличие как периферического, так и центрального нарушения слуха.
      Стандартные объективные методы исследования слуха, применяемые в диагностике тугоухости у детей, позволяют визуализировать функционирование лишь периферической части слухового анализатора и проводящих путей, не отображая состояние корковых структур. Для исследования коркового уровня слуховой обработки возможно использование регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

      Ребенок семи лет развивался соответственно возрасту до двух лет, когда перенес тяжелую вирусную инфекцию (со слов матери «грипп»). После лечения в инфекционной больнице родители отметили постепенное ухудшение слуха и распад речи. Обследован у сурдолога впервые в возрасте 5 лет. Был установлен диагноз – двусторонняя сенсоневральная тугоухость третьей-четвертой степени. Неврологический диагноз – Последствия нейроинфекции, двусторонняя сенсоневральная тугоухость.
      Протезирован цифровыми слуховыми аппаратами средней мощности на правое ухо и мощного типа на хуже слышащее левое. В слуховых аппаратах восприятия крайне ограниченное, реакции на звук только с поддержкой зрения, не откликается на имя, не выполняет инструкции. С трудом повторяет низкочастотные фонемы, дифференцировка фонем нарушена. Речь не развита. Использует жестово-мимическую речь. Обучается в специализированной школе для слабослышащих.
      Тимпанограмма: AD - тип А, АS - тип А. Акустическая рефлексометрия - стапедиальные рефлексы не выявлены справа и слева.

      ЗВОАЭ, ПИОАЭ - ответ не зарегистрирован справа и слева, тест не пройден справа и слева.

      На КСВП по воздушному проведению на широкополосные CHIRP-ls - тоны (см. рис. 1) пороги визуализации V пика на 45 дБ нПС справа, 70 дБ нПС слева. Маскер на правое ухо 70 дБ УЗД. Отмечается загрязненность записи миогенным шумом в связи с поверхностным сном и периодическими непроизвольными движениями ребенка.

      dsvp-case.jpg
      Рис. 1 КСВП на широкополосный CHIRP-ls тон. Пороги визуализации V пика на 45 дБ нПС справа, 70 дБ нПС слева. Маскер на правое ухо 70 дБ УЗД.

      На КСВП по воздушному проведению на щелчок (см. рис. 2) пороги визуализации V пика на 50 дБ нПС справа, 70 дБ нПС слева. Латентности и межпиковые интервалы III и V пиков справа соответствуют возрастной норме, что указывает на нормальное проведение неврального сигнала по структурам ствола мозга. Маскер на правое ухо 70 дБ УЗД.

      dsvp-case1.jpg
      Рис. 2. КСВП по воздушному проведению на щелчок.

      На КСВП по воздушному проведению на узкополосные CHIRP-тоны (см. рис. 3) пороги визуализации V пика справа на 500 Гц - 50 дБ нПС, 1000 Гц - 50 дБ нПС, 2000 Гц - 50 дБ нПС, 4000 Гц - 40 дБ нПС; слева 1000 Гц - 80 дБ нПС, 2000 Гц - 80 дБ нПС, 4000 Гц - 90 дБ нПС.

      dsvp-case2.jpg
      Рис. 3. КСВП по воздушному проведению на узкополосные CHIRP-ls тоны.

      На ASSR (см. рис. 4) расчетные пороги восприятия: AD - 30-50 нПС, AS - 50-80 дБ нПС.

      dsvp-case3.jpg
      Рис. 4. Многочастотный ASSR.

      На расчетной тональной пороговой аудиограмме, основанной на данных объективных исследований средние пороги восприятия чистых тонов по речевым частотам AD - 38 дБ ПС, AS - 69 дБ ПС, что согласно международной классификации тугоухости соответствует первой степени справа и третьей степени слева.

      ДСВП без слухового аппарата на правом ухе при стимуляции 2000 Гц@80 дБ нПС - выявлен высокоамплитудный пик P1 с латентностью 200 мс, со слуховым аппаратом в свободном поле на 2000 Гц@70 дБ нПС выявлен пик P1 с латентностью 205-210 мс (см. рис. 5).
      Латентности пика P1 ДСВП являются показателем созревания и функционирования слуховой коры. Согласно данным Аню Шарма (Anu Sharma) латентности пика Р1 в 200 мс являются нормальными для детей до 2ух лет. Наличие столь выраженного увеличения латентности пика P1 для ребенка семи лет указывает на значительное нарушение развития и функционирования слуховой коры.

      dsvp-case4.jpg
      Рис. 5. ДСВП без СА и со слуховым аппаратом.

      Наличие легкой потери слуха на правом ухе, не согласуется с выраженными проявлениями нарушения слухового восприятия и тяжелым расстройством экспрессивной речи. Так же как и отсутствие эффекта от использования слуховых аппаратов указывает на наличие нарушений в вышележащих, корковых слуховых центрах, что подтверждается значительным увеличением латентности пика P1 на ДСВП.

      На основании данных анамнеза, осмотра и объективных исследований возможно установить диагноз - правосторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость первой степени, левосторонняя хроническая тугоухость третьей степени, центральные нарушения слуховой обработки.

      Для такого пациента возможно более эффективным является использование реабилитационных методик, разработанных для детей с сенсорной и моторной алалией, при использовании слуховых аппаратов.

      Гауфман В. Е. - врач сурдолог-оториноларинголог

      Назад к списку
      • Исследования 1
      • Слуховые аппараты 1
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      hello@mastersluh-krasnodar.ru
      г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
      График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      Услуги
      Слухопротезирование
      Диагностические комплексы услуг
      Исследования слуха
      Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
      Лечение нарушений слуха
      Помощь при головокружениях
      Генетика
      Каталог
      Слуховые аппараты
      Аксессуары для слуховых аппаратов
      Комплектующие для кохлеарных имплантов
      Компания
      Специалисты
      Расписание
      Отзывы
      Юридическая информация
        © 2025
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Карта сайта
      Подписаться на рассылку
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста