Первый критерий - «мощность» – зависит от параметров усиления и уровня звукового давления слухового аппарата. По степени и форме потери слуха подбираются слуховые аппараты соответствующей мощности.
Исторически сложилась следующая классификация слуховых аппаратов: средней мощности (пиковое усиление около 55 дБ), мощные (пиковое усиление около 65-70 дБ) и сверхмощные слуховые аппараты (пиковое усиление около 80 дБ). Но, на самом деле, модели разных линеек и производителей могут отличаться значительно друг от друга. Так же использование акустических модификаций может менять параметры усиления и уровень звукового давления одного и того же слухового аппарата. «Мощность» внутриушных слуховых аппаратов и аппаратов с выносным ресивером зависит от используемого ресивера/телефона. Один и тот же аппарат может попадать как в категорию средней мощности, так и относится к мощным слуховым аппаратам.
Определение «мощности» и возможности применения тех или иных акустических модификаций (вент, демпфер, микротрубка) или того или иного ресивера производится после исследования состояния слуха и обсуждения пожеланий пациента.
Слуховой аппарат должен иметь некий запас, по «мощности» с одной стороны, и с другой стороны - не иметь слишком большого звукового давления на выходе.
Второй критерий - корпус.
На сегодняшний день мы говорим о слуховых аппаратах преимущественно в трех типах корпусов: заушный, внутриушной и микрозаушный с выносным ресивером. Различия в корпусе характеризуются расположением электронных частей слухового аппарата. Для классической заушины все электронные компоненты (элемент питания, процессор, микрофоны, ресивер, антенны-катушки и органы управления) распологаются в заушном корпусе. Звук, генерируемый ресивером, передается по акустической системе сопряжения (рожок и звуковод или микротрубка + вкладыш) в ухо. Размер заушного корпуса зависит от мощности и соответственно от размера ресивера и размера батарейки. Чем мощнее слуховой аппарат, тем больше его размеры. Таким образом, сверхмощный аппарат маленьким быть не может.
У внутриушных слуховых аппаратов вся электроника собрана во внутриушном корпусе, изготовленном по слепку уха. Говоря о внутриушных слуховых аппаратах мы в большинстве случаев подразумеваем внутриканальный тип, который в связи со своими размерами ограничен по мощности, то есть невозможно использовать внутриканальные слуховые аппараты для протезирования тяжелых потерь слуха. Микрозаушины с выносным ресивером являются промежуточным классом между заушными и внутриушными слуховыми аппаратам, где основные электронные компоненты располагаются в мииатюрном заушном корпусе, а ресивер, соединенный с аппаратом тонким жестким проводом, располагается в слуховом проходе.
При выборе корпуса необходимо понимать, что:
- чем меньше, тем незаметнее;
- чем меньше, тем дороже;
- чем меньше, тем меньше служит батарейка;
- чем меньше, тем менее надежен и чаще ломается;
- чем меньше, тем меньше средний срок службы;
- чем меньше, тем больше ухода и обслуживания требуется.
Таким образом, заушные слуховые аппараты в «классическом» корпусе являются наиболее надежными, крепкими и экономичными, но в то же время более крупными и заметными.
Третий критерий выбора слухового аппарата - класс слухового аппарата по возможности обработки звука.
Современный слуховой аппарат - это компьютер, работающий в реальном времени, специально созданный для обработки звука. Цель слухопротезирования - максимально возможная разборчивость речи при сохранении комфорта. Чем «умнее» слуховой аппарат, тем лучше он выполняет свою работу и тем больше имеется возможностей по тонкой настройке и выделению речи. Современные слуховые аппараты - автоматические адаптивные: они определяют окружающую акустическую ситуацию и автоматически меняют свои параметры (частотный ответ, работа систем шумоподавления и выделения речи, направленность микрофонов и т.д.). Чем больше частотных каналов у слухового аппарата, тем точнее настройка, тем лучше работа систем шумоподавления и направленности и тем легче реализовать индивидуальные пожелания пользователя.
Автоматические адаптивные слуховые аппараты в заушном корпусе по стоимости сейчас начинаются от 25-30 тысяч рублей для самых простых моделей и достигают 120-150 тысяч рублей для моделей наиболее технологически продвинутого уровня. Цена заушных программируемых слуховых аппаратов начального уровня колеблется в диапазоне 15-20 тысяч рублей.
Класс слухового аппарата - это всегда самый сложный критерий, зависящий от финансовых возможностей пользователя. Общее правило, что при возможности использования бинаурального слухопротезирования (на оба уха) лучше два слуховых аппарата классом ниже, чем один слуховой аппарат классом выше. Но при прочих равных и не задумываясь о стоимости выбор всегда лежит на наиболее технически совершенном решении.
Внутриушные слуховые аппараты обычно на треть или вполовину дороже, чем такой же заушный. Слуховые аппараты с выносным ресивером превосходят заушные того же уровня на 10-15%.
Выбор слухового аппарата бывает непростой задачей. И только попробовав, примерив, можно составить собственное мнение. Наша рекомендация - сделайте это со специалистом, пробуйте и задавайте вопросы.