Как выбрать слуховой аппарат

Статья проверена экспертом:

Гауфман Владимир Евгеньевич - врач сурдолог-оториноларинголог со стажем работы более 22 лет, член национальной медицинской ассоциации сурдологов

Но во всех случаях это приводит к одному - сильному дискомфорту из-за появления проблем в общении и повседневной жизни. Кроме того, ухудшение слуха может и вовсе быть опасным. Например, человек может не услышать сигнала автомобиля, когда переходит дорогу. Сегодня снижение слуха уже не является приговором. Достаточно приобрести такое современное средство, как аппарат для коррекции слуха. Единственный момент, которые стоит учитывать - такой прибор нужно выбирать исключительно вместе со специалистом.

Медицинский центр «МастерСлух» помогает людям со сниженным слухом в Краснодаре, Армавире и Новороссийске с 2008 года. Мы лечим и восстанавливаем способность человека хорошо слышать в ситуациях, когда это возможно. С использованием наших приборов, пациенты компенсируют потерю слуха при хронической тугоухости, когда восстановить его уже невозможно. Мы подбираем слуховые аппараты (СА) для взрослых, детей и пожилых. Купить и настроить современный прибор в «МастерСлух» - это легкий и надежный способ вернуть весь спектр эмоций в свою жизнь!

Содержание:

• Что из себя представляет СА?
• Почему люди с нарушениями слуха не используют слуховые аппараты
• Причины, по которым нужно обращаться к врачу
• Запись на прием
• Обследование
• Подбор слухового аппарата
  • Мощность
  • Корпус
  • Класс слухового аппарата, выбор уровня процессора
  • Ушной вкладыш
• Настройка и примерка
• Покупка и оплата в клинике «МастерСлух»

Что из себя представляет СА?

Слуховой аппарат - это миниатюрное устройство, использующееся для восстановления соответствующей функции организма. Прибор позволяет устранить лишний шум, усиливая при этом поступающие звуки. Все СА состоят из трех частей:

1. Микрофон. Улавливает внешние звуки.

2. Усилитель. Отвечает за обработку входящего сигнала.

3. Ресивер. Транслирует полученный сигнал внутрь уха.

Если опустить сложную медицинскую терминологию, механика работы слухового аппарата основана на преобразовании звуковых волн в электросигналы. Усилитель позволяет сделать сигнал более отчетливым, а ресивер, который является динамиком, воспроизводит уже обработанный звук. Громкость подбирается с учетом степени тугоухости пациента, поэтому СА способны решить проблему со слухом даже при наличии тяжелой потери слуха.

Почему люди с нарушениями слуха не используют слуховые аппараты

Более 80% людей старше 55 лет, имеющих рекомендацию по использованию СА, не делают этого. В чем заключается причина, ведь, по сути, люди сами отказываются от улучшения качества своей жизни? По опыту консультирования таких пациентов, врачи-сурдологи смогли сделать вывод - формируют это решение сразу несколько предубеждений.

Пациенты боятся еще большего ухудшения слуха при длительном ношении прибора. На деле же, СА никак не влияет на снижение способности слышать. Наоборот, чем дольше пациент избегает покупку прибора, тем сложнее будет компенсировать ухудшение слуха. Другой причиной является броский внешний вид устройства. Но сегодня, когда большое распространение получили беспроводные наушники, мало кто на такое обращает внимание. Современные модели скорее выглядят как модное устройство, нежели слуховой протез. Также ранее пользователь уже мог иметь опыт ношения аппарата. Если он оказался негативным (например, при покупке устаревшего изделия), то это также может повлиять на нежелание человека обращаться за слухопротезированием. Последняя причина - уверенность в том, что придется отдать немало денег за устройство. Стоимость СА формируется на основе его класса и технологического уровня. Соответственно, чем раньше пациент обратится к врачу, тем дешевле обойдется приобретение.

Причины, по которым нужно обращаться к врачу

Несмотря на доступность СА в продаже, самостоятельная покупка в магазине, без рекомендаций врача-сурдолога, может оказаться малоэффективной, если не опасной. Обязательным этапом подбора слухового аппарата для слабослышащих является обследование и последующая настройка прибора. Устройство подбирается на основе всех полученных в ходе обследований данных. Нужно точно определить причину ухудшения слуха, провести аудиометрию и другие исследования. Это позволяет подобрать медицинское изделие, подходящее пациенту и не причиняющее ему дискомфорта. Перед слухопротезированием также выявляются противопоказания. Например, использование СА может быть не рекомендовано при диагностировании некоторых хронических воспалений (наружного или среднего отита). Степень снижения слуха не может стать противопоказанием - сегодня есть возможности, позволяющие подобрать прибор даже при тяжелой тугоухости.

Еще одна причина, из-за которой важна консультация врача перед приобретением слухового аппарата, в большом выборе мощностей устройства. Так, если вы купите медицинское изделие более мощное, чем требуется в вашем случае, громкость усилителя может лишь ухудшить состояние. Так и в обратную сторону - слабый слуховой аппарат окажется неэффективным для решения стоящей перед вами проблемы. Этот шаг лучше доверить врачу, который сможет подобрать СА с такой мощностью, которая будет достаточной в вашем случае и не навредит естественному слуху.

Запись на прием

Чтобы сделать первый шаг на пути к открытию новых слуховых возможностей, запишитесь на прием в клинику «МастерСлух» в своем городе. Сделать это можно по номеру телефона выбранного центра или оставив заявку на сайте. Во время общения с нашим администратором, как можно более подробно опишите вашу ситуацию, а также все имеющиеся пожелания.

Обследование

Для эффективного слухопротезирования нужно получить как можно более полные и точные данные о состоянии слуха. Для этого:

• Взрослым мы проводим акуметрию, тональную пороговую, речевую аудиометрию, надпороговые тесты, другие функциональные пробы для определения порогов слуха, степени, вида, формы тугоухости;

• Маленьким детям предназначен комплекс из объективных исследований (ОАЭ, КСВП, ASSR) для поиска нарушений.

Мы ищем и исключаем редкие, особые формы тугоухости.

Внимание! Слух может меняться со временем и, если вы обследовались несколько месяцев назад, могут потребоваться новые проверки.

Подбор слухового аппарата

Слухопротезист клиники подберет мощность и тип СА, опираясь на свойства вашего слуха, пожелания и имеющийся опыт ношения слуховых протезов. Мы предложим более «косметичные», незаметные аппараты, учитывая при этом противопоказания, ограничения.

Слухопротезирование проводится с учетом трех основных параметров устройств.

Мощность

Требуемое усиление рассчитывается по данным аудиограммы. Условно медицинские приборы можно по мощности разделить на слуховые аппараты:

• Средней мощности – подходят под слабые, умеренные и средние потери слуха (1-3 степень);

• Мощные – используются для средних и тяжелых (3-4 степени) потерь слуха;

• Сверхмощные – для тяжелых, глубоких потерь (4 степень и глухота).

Диапазон частот, которые передаются СА, находятся в промежутке от 200 Гц до 10 кГц. Чем шире частотный диапазон прибора, тем более качественный звук слышит пациент. При выборе мощности слухового аппарата мы учитываем особые формы потери слуха – крутонисходящие, восходящие и U-образные, наличие заболеваний среднего уха, предыдущий опыт ношения.

Корпус

Специалисты клиники «МастерСлух» ищут баланс внешней эстетики слухового аппарата, надежности, эффективности, удобства. У каждого размера и формы есть свои минусы и плюсы: меньше – незаметнее, больше – надежнее. Предлагаем рассмотреть основные отличия популярных сегодня типов СА.

Тип	Особенности	Преимущества
Заушный	Корпус располагается за ухом. Подходит для 1-3 степени тугоухости и глухоты, в зависимости от мощности.	Высокая надежность. Водозащищенность. Простота управления. Дольше служит батарейка. Большая гибкость в конфигурации
Внутриушной	Маленький корпус, полностью располагается в слуховом проходе. Подходит для 2-3 степени тугоухости.	«Незаметный». Ничего нет на ухе. Изготавливается с учетом особенностей пользователя.
Микрозаушный с ресивером в ухе	Промежуточный вариант между заушным и внутриушным – микрокорпус за ухом, ресивер в слуховом проходе. Подходит для 1-4 степени тугоухости	Один аппарат под разные виды потери слуха, в зависимости от ресивера. Подходит под сложные ситуации. Используются стандартные вкладыши разных типов.

Корпус – это всегда предпочтения пользователя. При выборе корпуса учитывается степень, форма потери слуха, а также удобство для самого пациента. Например, пожилым людям может быть сложно управлять мелкими деталями микроаппаратов. Использование внутриушных СА и заушных аппаратов с ресивером в ухе противопоказано при наружных, средних хронических отитах, некоторых других состояниях.

Класс слухового аппарата, выбор уровня процессора

Самый сложный критерий, от которого зависит стоимость. Современные слуховые аппараты - это специализированные цифровые компьютеры для обработки звука в реальном времени. Приборы классифицируют по возможностям определять слуховую обстановку, выделять речь и подавлять шум.

Условно можно поделить слуховые аппараты для глухих на несколько уровней:

• Начальный (20-40 тыс. руб). Недорогие аппараты – минимальные системы обработки, минимальные автоматические системы шумоподавления;

• Базовый (50-70 тыс. руб). СА с простыми системами автоматики, шумоподавления, направленности;

• Средний (80-110 тыс. руб). Устройства с большинством возможностей обработки речи в стандартном исполнении, беспроводные возможности;

• Премиум (150-200 тыс. руб и выше). Наилучшие системы автоматики позволяют улучшить разборчивость речи, даже в условиях сложной акустической обстановки.

Современные СА выпускаются семействами-платформами. При одинаковых мощности и корпусе основное отличие здесь заключено в процессоре. Более «умный» слуховой аппарат лучше выделит речь из общего шума и сохранит комфорт в особых акустических ситуациях. Более простой аппарат менее эффективен, но по цене выходит дешевле. Совместно с пациентом мы ищем наилучшее решение в выбранном классе.

Внимание! Для безопасности наших пациентов мы не используем аналоговые СА и «усилители звука».

Ушной вкладыш

Не менее важной частью любого СА является ушной вкладыш. Он выполняет несколько функций:

• Фиксирующую. Обеспечивает дополнительное крепление заушного устройства.

• Корректирующую. Способствует стабилизации звучания аппарата, улучшая разборчивость речи.

• Звукопроводящую и звукоизолирующую. Передает звук непосредственно к барабанной перепонке, предотвращая при этом возникновение акустической обратной связи (писк в приборе).

Вкладыш может быть как стандартным, так и индивидуальным. Первый вариант выбирают из-за скорости установки - после проведения обследования и выбора нужного СА, его сразу можно установить и настроить. К минусам такого решения относят недолговечность и несовместимость с сверхмощными аппаратами. Чаще специалисты по коррекции слуха прибегают к изготовлению индивидуальных ушных вкладышей, на основе сделанного слепка слухового прохода пациента. Среди используемых материалов - акрил, силикон, «термософт». Выбором материала занимается аудиолог, так как каждый вариант обладает своими физическими и акустическими параметрами. Изготовление вкладыша займет от одного дня до нескольких недель, в зависимости от сложности задачи. Индивидуальные ушные вкладыши гарантируют разборчивость речи, надежную фиксацию. Также они более долговечны, особенно если тщательно следовать рекомендациям врача по уходу и обработке изделий. Менять их стоит с периодичностью, оговоренной специалистом - обычно срок ношения вкладыша составляет 1-2 года.

Настройка и примерка

Слуховые аппараты для глухих настраиваются, согласно слуху пациента и его личным пожеланиям. Субъективная оценка комфорта – главный критерий в настройке. Во время примерки врач предлагает сразу несколько подходящих моделей, имитирующих разные звуковые ситуации. На основе полученной оценки от самого пользователя, врач рекомендует устройство. Когда аппарат для коррекции слуха подбирается для детей, настройка проводится при участии сурдопедагога. Даже при идеально подобранных параметрах устройства, через несколько дней обязательно нужно посетить сурдолога для проверки и, если будет нужно, донастройки. Искусственный источник звука и реальное проявление звуковых ситуаций могут восприниматься по-разному. Поэтому не всегда ощущения становятся очевидными при первичной настройке прибора.

Внимание! Примерить и настроить СА удаленно, в магазине, интернете или через службу объявлений - нельзя! Требуется очное посещение специалиста.

Покупка и оплата в клинике «МастерСлух»

Приобретение сконфигурированных под пациента слуховых аппаратов – завершающий этап слухопротезирования в нашей клинике. Для первичных пациентов мы часто предлагаем пробное ношение на 5-7 дней. Вы можете протестировать слуховые аппараты в реальных жизненных ситуациях. Подбор и настройка СА – это совместная работа слухопротезиста и пользователя. Зачастую мы достаточно быстро находим эффективное решение. Иногда требуется несколько этапов настроек и адаптации. В течение первого года все настройки приобретенных у нас слуховых аппаратов проводятся бесплатно.

Купить СА вы можете, используя безналичный или наличный расчет, с использованием электронного сертификата ТСР, а также в рассрочку. Пациенты с оформленной инвалидностью и рекомендациями по слухопротезированию в ИПРА могут приобрести слуховые аппараты, используя сертификат или оформив компенсацию в ФСС. Вы можете оплатить покупку сразу или частями. Рассрочка дается на три месяца после оплаты 60% стоимости. Согласно рекомендациям индивидуальной программы реабилитации, инвалиды после покупки могут получить частичную компенсацию в Социальном фонде. Или оплатить с использованием сертификата технических средств реабилитации.

Как можно резюмировать, современные слуховые аппараты не портят слух . Они настраиваются индивидуально под вас и помогают лучше слышать. Не отказывайте себе в хорошем слухе — приходите к нам в «МастерСлух»!

Автор статьи: Гауфман Владимир Евгеньевич

Список литературы:

1. Palmer, C. V., Solodar, H. S., Hurley, W. R., Byrne, D. C., & Harkins, K. D. (2009). Hearing loss and hearing aids: Causality considerations. Journal of Rehabilitation Research & Development, 46(5), 669-678.

2. Valente, M., & Valente, M. (2008). Strategies for Selecting and Verifying Hearing Aid Fittings. Plural Publishing.