Очень часто наши пациенты слышат: «Вам нужен врач-отоневролог!» Начав поиски данного специалиста, люди сталкиваются с тем, что такого врача и вовсе нет ни в одной медицинской организации нашей страны. В перечне медицинских специальностей в России такого специалиста, как отоневролог, Вы тоже не найдете. Тогда встает вопрос: «Кто же должен заниматься головокружением?»
Во всем мире вопросом головокружения занимаются ЛОР-врачи, сурдологи, аудиологи, неврологи. Каждый делает это в меру своей компетенции и диагностических возможностей. В России вопросами головокружения и равновесия чаще всего занимается врач-сурдолог. Отоневрология - это часть сурдологии на стыке специальностей, а именно «оториноларингологии» и «неврологии». Отоневролог - это врач сурдолог-оториноларинголог, который занимается диагностикой функций черепномозговых нервов — слуха, системы равновесия, лицевого нерва, обоняния и вкуса, определением их патологии и назначением требуемого лечения.
В практике врача-сурдолога как отоневролога речь чаще идет именно о жалобах на головокружение. Более 27% всех причин головокружения приходятся на патологию внутреннего уха, которое является периферической частью нашего вестибулярного аппарата. Учитывая специфику работы сурдолога, он занимается исследованием функций периферической части вестибулярного анализатора, связи его с центральной нервной системой и их нарушениями. Во время «отоневрологического» приема специалист подтверждает или исключает патологию внутреннего уха любого характера, а также возможность нарушения работы других систем и органов, которые могут вызвать подобные жалобы.
Отоневрологический прием имеет ряд особенностей. Во-первых, проблема головокружения является комплексной, и требуется не одно или два исследования, а необходим целый перечень специальных тестов. Во-вторых, отоневрология сама по себе подразумевает сочетание знаний и диагностических возможностей разных смежных специальностей, которые просто невозможно включить в один прием, поэтому пациенты могут быть направлены на дополнительные консультации или исследования. В-третьих, требуется подготовка к приему. Обычно перед записью пациента предупреждают, что желательно воздержаться от приема пищи за два часа, а также по возможности предоставить имеющиеся заключения и результаты обследования по данному состоянию.
В медицинских центрах «МастерСлух» для пациентов, нуждающихся в отоневрологическом обследовании, отводится от одного до двух часов. Врач-сурдолог очень подробно опрашивает о жалобах, когда они появились впервые и при каких обстоятельствах. Далее выполняется вестибулологическое и аудиологическое исследования, которые состоят из специфических проб и тестов. У многих возникает вопрос: «Для чего нужно проверять слух, у меня нет жалоб на его снижение?» Внутреннее ухо представлено двумя органами – слуха и равновесия. Обнаружение некоторых патологий слуха совместно с поражением вестибулярного анализатора позволяет более точно и верно сформировать окончательный диагноз, а также избежать возможных отсроченных осложнений на орган слуха. Нередко используются специальные опросники-анкеты, чтобы исключить либо выявить неврологические или психоэмоциональные причины развития заболевания. В заключении приема устанавливается окончательный или предположительный диагноз с назначением соответствующих рекомендаций. При наличии патологи врач, если это обоснованно и необходимо, назначает лечение, дату контрольного приема и дополнительное обследование. Лечение может быть представлено программой реабилитации, в виде специальных упражнений, которая разрабатывается для каждого отдельного случая. Если на момент врачебного приема патологии выявлено не было, но есть вариант нарушения функции смежной области, пациент получает рекомендации обратиться к неврологу, терапевту, эндокринологу, психиатру - в зависимости от конкретной клинической картины.
Очень надеюсь, что данная статья поможет сократить время для поиска нужного специалиста. В медицинском центре «МастерСлух» такие специалисты есть - запись на отоневрологический прием по телефонам +7 918-070-21-01, +7 918-263-23-67
С уважением, врач сурдолог-оториноларинголог Черняк Герман Владимирович, МЦ «МастерСлух».