Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Диагностика слуха
Слуховые аппараты
+7 (918) 070-31-01
0
Запись онлайн
Цены
Каталог
  • Слуховые аппараты
    • A&M
    • Phonak
    • Signia(Siemens)
    • Widex
    • Внутриканальные слуховые аппараты
    • Внутриушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
    • Мощные слуховые аппараты
    • Слуховые аппараты Marvel
    • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
    • Слуховые аппараты для детей
    • Слуховые аппараты с костной проводимостью
  • Аксессуары для слуховых аппаратов
    • Батарейки для слуховых аппаратов
    • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
    • Ушные вкладыши
  • Комплектующие для кохлеарных имплантов
    • Cochlear
    • Medel
  • Устройства беспроводной связи
    • Phonak
    • Phonak Roger
    • Signia
Услуги
  • Слухопротезирование
  • Исследования слуха
  • Лечение нарушений слуха
  • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
  • Помощь при головокружениях
  • Генетика
Специалисты
  • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
  • ЛОР (Оториноларингология) Детская
  • Сурдология
  • Отоневрология
  • Генетика
  • Слухопротезирование
Клиника
  • Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Слухопротезирование
  • Расписание
  • Отзывы
  • Юридическая информация
Акции
Статьи
Контакты
Краснодар
Краснодар
Новороссийск
Армавир
Диагностика слуха
Слуховые аппараты
Краснодар
Краснодар
Новороссийск
Армавир
г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
+7 (918) 070-31-01
Заказать звонок
0 Сравнение
Цены
Каталог
Слуховые аппараты на все случаи жизни
  • Слуховые аппараты
    Слуховые аппараты
    • A&M
      • STF
      • XTM
    • Phonak
      • Phonak Audeo
      • Phonak Baseo
      • Phonak Bolero
      • Phonak Naida
      • Phonak Sky
      • Phonak Virto
    • Signia(Siemens)
      • Siemens Intuis
      • Siemens Motion
      • Signia Insio
      • Signia Motion
      • Signia Pure
      • Signia Stylleto
    • Widex
      • Widex Dream
      • Widex Evoke
      • Widex Unique
    • Внутриканальные слуховые аппараты
      • Phonak
      • Signia(Siemens)
    • Внутриушные слуховые аппараты
    • Заушные слуховые аппараты
      • AM
      • Phonak
      • ReSound
      • Signia(Siemens)
    • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
      • Phonak
      • Signia(Siemens)
    • Мощные слуховые аппараты
    • Слуховые аппараты Marvel
    • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
    • Слуховые аппараты для детей
    • Слуховые аппараты с костной проводимостью
    • Еще
  • Аксессуары для слуховых аппаратов
    • Батарейки для слуховых аппаратов
      • 10
      • 13
      • 312
      • 675
      • 675 Implant Plus
    • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
      • Зарядное устройство-футляр
      • Средства крепления слуховых аппаратов
      • Сушки для слуховых аппаратов
      • Таблетки для сушки и мойки
      • Фильтры для ресиверов и микрофонов
    • Ушные вкладыши
      • Индивидуальные ушные вкладыши
      • Стандартные ушные вкладыши
  • Комплектующие для кохлеарных имплантов
    • Cochlear
    • Medel
  • Устройства беспроводной связи
    • Phonak
    • Phonak Roger
    • Signia
Услуги
  • Слухопротезирование
    • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
    • Слухопротезирование детей
    • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
    • Выездной подбор слуховых аппаратов
    • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
    • Кохлеарная имплантация
  • Исследования слуха
    • Тональная аудиометрия
    • Речевая аудиометрия
    • Импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия, функция слуховой трубы)
    • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
    • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
    • Регистрация ASSR
    • Регистрация ДСВП
  • Лечение нарушений слуха
    • Отосклероз
    • Сенсоневральная тугоухость
    • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
    • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
    • Тиннитус (ушной шум)
  • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
    • Лечение Ринитов
    • Лечение Риносинуситов
    • Лечение Фарингитов
    • Лечение Тонзиллита
    • Лечение Ларингитов
  • Помощь при головокружениях
    • Вестибулометрия
    • ДППГ
    • Болезнь Меньера
  • Генетика
    • Генетические исследования
    • Генетика тугоухости
    • Генетическое планирование семьи
Специалисты
  • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
  • ЛОР (Оториноларингология) Детская
  • Сурдология
  • Отоневрология
  • Генетика
  • Слухопротезирование
Клиника
  • Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Слухопротезирование
  • Расписание
  • Отзывы
  • Юридическая информация
Акции
Статьи
Контакты
    "/>
    Запись онлайн
    Цены
    Каталог
    Слуховые аппараты на все случаи жизни
    • Слуховые аппараты
      Слуховые аппараты
      • A&M
        • STF
        • XTM
      • Phonak
        • Phonak Audeo
        • Phonak Baseo
        • Phonak Bolero
        • Phonak Naida
        • Phonak Sky
        • Phonak Virto
      • Signia(Siemens)
        • Siemens Intuis
        • Siemens Motion
        • Signia Insio
        • Signia Motion
        • Signia Pure
        • Signia Stylleto
      • Widex
        • Widex Dream
        • Widex Evoke
        • Widex Unique
      • Внутриканальные слуховые аппараты
        • Phonak
        • Signia(Siemens)
      • Внутриушные слуховые аппараты
      • Заушные слуховые аппараты
        • AM
        • Phonak
        • ReSound
        • Signia(Siemens)
      • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
        • Phonak
        • Signia(Siemens)
      • Мощные слуховые аппараты
      • Слуховые аппараты Marvel
      • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
      • Слуховые аппараты для детей
      • Слуховые аппараты с костной проводимостью
      • Еще
    • Аксессуары для слуховых аппаратов
      • Батарейки для слуховых аппаратов
        • 10
        • 13
        • 312
        • 675
        • 675 Implant Plus
      • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
        • Зарядное устройство-футляр
        • Средства крепления слуховых аппаратов
        • Сушки для слуховых аппаратов
        • Таблетки для сушки и мойки
        • Фильтры для ресиверов и микрофонов
      • Ушные вкладыши
        • Индивидуальные ушные вкладыши
        • Стандартные ушные вкладыши
    • Комплектующие для кохлеарных имплантов
      • Cochlear
      • Medel
    • Устройства беспроводной связи
      • Phonak
      • Phonak Roger
      • Signia
    Услуги
    • Слухопротезирование
      • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
      • Слухопротезирование детей
      • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
      • Выездной подбор слуховых аппаратов
      • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
      • Кохлеарная имплантация
    • Исследования слуха
      • Тональная аудиометрия
      • Речевая аудиометрия
      • Импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия, функция слуховой трубы)
      • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
      • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
      • Регистрация ASSR
      • Регистрация ДСВП
    • Лечение нарушений слуха
      • Отосклероз
      • Сенсоневральная тугоухость
      • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
      • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
      • Тиннитус (ушной шум)
    • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
      • Лечение Ринитов
      • Лечение Риносинуситов
      • Лечение Фарингитов
      • Лечение Тонзиллита
      • Лечение Ларингитов
    • Помощь при головокружениях
      • Вестибулометрия
      • ДППГ
      • Болезнь Меньера
    • Генетика
      • Генетические исследования
      • Генетика тугоухости
      • Генетическое планирование семьи
    Специалисты
    • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
    • ЛОР (Оториноларингология) Детская
    • Сурдология
    • Отоневрология
    • Генетика
    • Слухопротезирование
    Клиника
    • Специалисты
      • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
      • ЛОР (Оториноларингология) Детская
      • Сурдология
      • Отоневрология
      • Генетика
      • Слухопротезирование
    • Расписание
    • Отзывы
    • Юридическая информация
    Акции
    Статьи
    Контакты
      "/>
      Краснодар
      Краснодар
      Новороссийск
      Армавир
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      E-mail
      client@ms-helix.ru
      Адрес
      г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
      График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      0
      Запись онлайн
      Телефоны
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      0
      • Цены
      • Каталог
        • Каталог
        • Слуховые аппараты
          • Слуховые аппараты
          • A&M
            • A&M
            • STF
            • XTM
          • Phonak
            • Phonak
            • Phonak Audeo
            • Phonak Baseo
            • Phonak Bolero
            • Phonak Naida
            • Phonak Sky
            • Phonak Virto
          • Signia(Siemens)
            • Signia(Siemens)
            • Siemens Intuis
            • Siemens Motion
            • Signia Insio
            • Signia Motion
            • Signia Pure
            • Signia Stylleto
          • Widex
            • Widex
            • Widex Dream
            • Widex Evoke
            • Widex Unique
          • Внутриканальные слуховые аппараты
            • Внутриканальные слуховые аппараты
            • Phonak
            • Signia(Siemens)
          • Внутриушные слуховые аппараты
          • Заушные слуховые аппараты
            • Заушные слуховые аппараты
            • AM
            • Phonak
            • ReSound
            • Signia(Siemens)
          • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
            • Заушные слуховые аппараты с выносным ресивером
            • Phonak
            • Signia(Siemens)
          • Мощные слуховые аппараты
          • Слуховые аппараты Marvel
          • Слуховые аппараты для 4-й степени тугоухости
          • Слуховые аппараты для детей
          • Слуховые аппараты с костной проводимостью
        • Аксессуары для слуховых аппаратов
          • Аксессуары для слуховых аппаратов
          • Батарейки для слуховых аппаратов
            • Батарейки для слуховых аппаратов
            • 10
            • 13
            • 312
            • 675
            • 675 Implant Plus
          • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
            • Средства по уходу за слуховыми аппаратами
            • Зарядное устройство-футляр
            • Средства крепления слуховых аппаратов
            • Сушки для слуховых аппаратов
            • Таблетки для сушки и мойки
            • Фильтры для ресиверов и микрофонов
          • Ушные вкладыши
            • Ушные вкладыши
            • Индивидуальные ушные вкладыши
            • Стандартные ушные вкладыши
        • Комплектующие для кохлеарных имплантов
          • Комплектующие для кохлеарных имплантов
          • Cochlear
          • Medel
        • Устройства беспроводной связи
          • Устройства беспроводной связи
          • Phonak
          • Phonak Roger
          • Signia
      • Услуги
        • Услуги
        • Слухопротезирование
          • Слухопротезирование
          • Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов
          • Слухопротезирование детей
          • Изготовление индивидуальных ушных вкладышей
          • Кохлеарная имплантация
          • Льготное обеспечение слуховыми аппаратами
          • Выездной подбор слуховых аппаратов
        • Исследования слуха
          • Исследования слуха
          • Тональная аудиометрия
          • Импедансометрия (тимпанометрия, рефлексометрия, функция слуховой трубы)
          • Регистрация ДСВП
          • Регистрация КСВП (АСВП) - коротколатентных слуховых (акустических) вызванных потенциалов.
          • Регистрация ASSR
          • Регистрация ОАЭ - отоакустической эмиссии
          • Речевая аудиометрия
        • Лечение нарушений слуха
          • Лечение нарушений слуха
          • Отосклероз
          • Сенсоневральная тугоухость
          • Тимпаносклероз (Адгезивный отит)
          • Тиннитус (ушной шум)
          • Экссудативный средний отит (Тубоотит)
        • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
          • Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
          • Лечение Ларингитов
          • Лечение Ринитов
          • Лечение Риносинуситов
          • Лечение Тонзиллита
          • Лечение Фарингитов
        • Помощь при головокружениях
          • Помощь при головокружениях
          • Болезнь Меньера
          • Вестибулометрия
          • ДППГ
        • Генетика
          • Генетика
          • Генетика тугоухости
          • Генетические исследования
          • Генетическое планирование семьи
      • Специалисты
        • Специалисты
        • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
        • ЛОР (Оториноларингология) Детская
        • Сурдология
        • Отоневрология
        • Генетика
        • Слухопротезирование
      • Клиника
        • Клиника
        • Специалисты
          • Специалисты
          • ЛОР (Оториноларингология) Взрослая
          • ЛОР (Оториноларингология) Детская
          • Сурдология
          • Отоневрология
          • Генетика
          • Слухопротезирование
        • Расписание
        • Отзывы
        • Юридическая информация
      • Акции
      • Статьи
      • Контакты
      Запись онлайн
      • Краснодар
        • Города
        • Краснодар
        • Новороссийск
        • Армавир
      • 0 Сравнение
      • +7 (918) 070-31-01
        • Телефоны
        • +7 (918) 070-31-01
        • Заказать звонок
      • г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
        График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      • client@ms-helix.ru

      Отосклероз

      Главная
      —
      Статьи
      —Отосклероз

      Отосклероз - специфическое заболевание, представляющее собой первичное метаболическое поражение костной капсулы ушного лабиринта, выражающееся особой формой остеодистрофии с преимущественно двусторонним очаговым поражением энхондрального (среднего) слоя капсулы.

      Введение

      otoskl.jpg

      При отосклерозе в костном лабиринте активизируется процесс остеогенеза и в разных его участках образуются зоны спонгизации (формирования незрелой обильно кровоснабжающейся костной ткани), которые впоследствии склерозируются и трансформируются в зрелую кость. В результате подвижность стремечка постепенно снижается и при отсутствии лечения оно рано или поздно полностью обездвиживается – формируется анкилоз. В патологический процесс также могут вовлекаться улитка и другие отделы лабиринта. Передача колебаний по структурам среднего и внутреннего уха нарушается, импульс до мозговых центров не доходит – больной отмечает снижение слуха.

      otoskl1.jpg
       

      otoskl2.jpg
       

      Эпидемиология, патогенез

      Заболевание поражает наиболее социально активную часть населения в возрасте от 15 до 45 лет. Отосклероз обычно дебютирует в молодом – 25–35 лет – возрасте. Часть больных отмечает появление первых симптомов болезни в детском возрасте – ранее 18 лет. Заболевание развивается постепенно, неуклонно прогрессирует, достигая максимума к 40 годам. На фоне резких гормональных всплесков – при беременности, после аборта, во время лактации – темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются. В отдельных случаях болезнь развивается молниеносно.
      В настоящее время описывается много теорий причин и патогенеза этого заболевания, которые в той или иной мере способствуют возникновению отосклероза. Среди основных гипотез можно выделить следующие, которые разрабатываются до последнего времени:

      • Аутосомно-доминантная наследственная теория.
        Современные генетические исследования позволили определить гены, ответственные за развитие наследственного отосклероза и их локализацию – хромосомы 15q25-26 (ген OTSC1), 7q34-36 (OTSC2), 6р21-22 (OTSC3), 16q22-23 (OTSC4), 3q22–24 (OTSC5). Обнаружено участие костных морфогенетических белков BMP2, 4 и 7, которые влияют на хондрогенез, а их мутации вызывают нарушения остеогенеза.
      • Вирусная теория.
        Морфологические и биохимические исследования доказали ассоциации между вирусом кори и развитием отосклероза.
      • Аутоиммунная теория.
        Присутствие антител в сыворотке крови к коллагену типа II и к коллагену IX у больных отосклерозом может свидетельствовать об аутоиммунной гипотезе развития отосклероза. Также это подтверждается исследованиями, которые выявили в сыворотке крови больных отосклерозом более высокий титр антител к коллагену типа II в сравнении со здоровыми. Выявлено участие трансформирующего фактора роста b1 (TGFB 1 – transforminggrowth factor) в патогенезе отосклероза. Его активность угнетает дифференцирование остеокластов и ингибирует нормальное ремоделирование капсулы лабиринта.
      • Эндокринно-метаболическая теория.
        Роль эндокринно-метаболических нарушений в манифестации отосклероза являются сложными и недостаточно изученными. Наиболее вероятно, что проявлению отосклероза предшествует нарушение функций нескольких эндокринных желѐз, в первую очередь тех, которые регулируют минеральный обмен (надпочечники, гипофиз, паращитовидные, половые железы)

      Классификация

      Формы:

      1) Фенестральная (стапедиальная) форма, характеризуется поражением лабиринтной стенки: овального окна, круглого окна, промонториума. Нарушается только звукопроводящая функция уха; это наиболее благоприятная форма отосклероза, поскольку подлежит хирургической коррекции с вероятностью полного восстановления слуха.

      2) Кохлеарная форма, характеризуется поражением костной капсулы улитки, при этом нарушается звукопроводящая функция внутреннего уха; хирургическое лечение не приводит к полному восстановлению слуха.

      3) Смешанная форма, снижаются функции и восприятия, и проведения звука по внутреннему уху; результатом лечения становится восстановление слуха до костного проведения.

      Стадии: активная (незрелая) и неактивная (зрелая).

      Диагностика

      Жалобы пациентов:

      • Прогрессирующее, постепенное, «беспричинное» снижение слуха, как правило, двухстороннее;
      • Субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах;
      • Некоторые пациенты при тимпанальной или смешанной формах отосклероза с относительно хорошим уровнем слуха по КП, отмечают улучшение слуха в шумной обстановке («paracusis Wilisii»);
      • Наличие головокружений или нарушения равновесия.

      Физикальное обследование: отомикроскопия и/или отоэндоскопия.
      Инструментальная диагностика: камертональные пробы Ринне, Федериче, Вебера; тональная пороговая аудиометрия (ТПА); акустическая импедансометрия; КТ височных костей в аксиальной и коронарной проекциях.

      Лечение

      Консервативное лечение:

      Инактивирующая терапия - бифосфонаты, которые ингибируют костную резорбцию, в сочетании с фтористым натрием, кальция глюконатом и витамином D. Наиболее эффективными являются азотосодержащие бифосфонаты 3 поколения.
      Проводится не менее двух курсов медикаментозной терапии в течение трѐх месяцев, с перерывом в три месяца. При недостаточной эффективности проводится ещѐ 1-2 курса с перерывом в 3 месяца. Контролем эффективности проведенного инактивирующего лечения являются показатели ТПА и КТ височных костей.

      Хирургическое лечение:

      Показаниями к хирургическому лечению являются:

      1. жалобы пациента на снижение слуха и наличие субъективного ушного шума;
      2. кондуктивный или смешанный характер тугоухости с костно-воздушным интервалом не менее 30 дБ;
      3. отсутствие признаков активного отосклероза (по данным отомикроскопии и КТ височных костей);
      4. отсутствие перфорации барабанной перепонки и инфекции в наружном слуховом проходе;
      5. отсутствие общих противопоказаний для проведения планового хирургического вмешательства.

      Типы хирургического лечения:

      • Стапедопластика. Суть ее заключается в замене части стремени протезом. В отдельных случаях стремечко полностью удаляется и заменяется протезом. Одномоментно проводится операция только на одном ухе, операция на втором возможна только через полгода.После операции больной двое суток должен лежать только на неоперированном ухе или на спине. В течение месяца также противопоказаны физические нагрузки и полеты на самолете. Улучшение слуха больной отмечает через 7–10 дней после операции.
        Иногда проводится операция, называемая «мобилизация стремени». Суть ее заключается в восстановлении подвижности стремени путем отсоединения его от костных сращений, обездвиживающих его.
        Кроме того, может быть проведена операция фенестрация лабиринта, во время которой в стенке преддверия лабиринта создается новое окно. Последние 2 операции характеризуются нестойким эффектом: в течение нескольких лет слух больного сохраняется, однако потом тугоухость стремительно прогрессирует.
      • Кохлеарная имплантация

        otoskl3.jpg

        Кохлеарный имплант - это устройство, которое восстанавливает функцию слуха. В отличие от слухового устройства, которое только усиливает звуки, кохлеарный имплант работает с электрическими стимулами, передающими сигналы на слуховой нерв.

      Иное лечение: Слухопротезирование

      otoskl4.jpg

      Прогноз, генетика заболевания

      В патогенезе отосклероза рассматривают аутосомно-доминантный тип наследования. Аутосомными называют гены, входящие в состав 22 пар неполовых хромосом. Аутосомно-доминантные заболевания - это заболевания, при которых для появления фенотипических проявлений достаточно одного мутантного гена (аллеля) в гетерозиготном состоянии. Для аутосомно-доминантных заболеваний характерен ряд следующих признаков, которые выявляются в большинстве случаев:

      1) заболевание передается вертикально по родословной, и случаи заболевания диагностируются в каждом поколении;
      2) риск наследования заболевания для любого из детей пациента составляет 50%;
      3) фенотипически нормальные члены семьи не передают заболевания по наследству своему потомству;
      4) лица мужского и женского пола поражаются с равной частотой:
      5) значительная часть случаев заболевания обусловлена новой мутацией.

      otoskl5.jpg

      Используемая литература:
      1) Клинические рекомендации «Отосклероз». 2016 год
      2) Лучевая диагностика заболеваний и повреждений височной кости» Г.Е. Труфанов, Н.И. Дергунова, А.Е. Михеев

      Компания «Мастер Слух» г. Краснодар
      2017 год


      Назад к списку
      • Архив 1
      +7 (918) 070-31-01
      Заказать звонок
      client@ms-helix.ru
      г. Краснодар, ул. Красная 154, 3-й этаж
      График работы: Пн-Сб, с 9:00 до 18:30
      Услуги
      Слухопротезирование
      Исследования слуха
      Лечение нарушений слуха
      Диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов
      Помощь при головокружениях
      Генетика
      Каталог
      Слуховые аппараты
      Аксессуары для слуховых аппаратов
      Комплектующие для кохлеарных имплантов
      Устройства беспроводной связи
      Компания
      Специалисты
      Расписание
      Отзывы
      Юридическая информация
        © 2023
      Политика конфиденциальности
      Версия для слабовидящих
      Карта сайта
      Подписаться на рассылку
      Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста