Гауфман Владимир Евгеньевич - врач-сурдолог
Но все же еще встречаются пациенты имеющие слишком большой печальный опыт использования линейных, чаще всего, аналоговых, слуховых аппаратов.
При подборе и настройке слуховых аппаратов для таких пользователей необходим особый подход.
Пациент Н, 22 года. Снижение слуха с 10 лет, невыясненной этиологии. С 11 лет использовал аналоговые линейные слуховые аппараты на оба уха.
Имеет следующую аудиограмму:
Произведен расчет параметров усиления по формуле NAL-NL 2 для слуховых аппаратов Siemens Artis 2 P при бинауральной настройке. Но пациент жаловался на тихий звук, имея при этом хороший уровень разборчивости речи.
Для удовлетворения индивидуальных пожеланий пациента мы были вынуждены использовать меньшие коэффициенты и пороги срабатывания компрессии, а также увеличить уровни усиления слуховых аппаратов справа и слева до достижения удовлетворительного субъективного уровня громкости.
Данный пример показывает, что использование линейного усиления, часто встречающегося в дешевых аналоговых аппаратах, а тем более в низкокачественных «усилителях звука» формирует у пациента особый шаблон слухового восприятия с завышенными субъективными уровнями громкости, что в последствии приводит к требованию от слухопротезиста отходить от предписанных целевой формулой параметров настройки. Для взрослых пациентов с большим опытом использования слуховых аппаратов мы вынуждены следовать их субъективным ощущения, но все же необходимо стараться использовать компрессию с "мягкими" параметрами.
Необходимо использовать только современные нелинейные слуховые аппараты при первой же примерке и остерегаться предложений с низкой ценой.
Гауфман Владимир Евгеньевич